抽脂小幫手

　1、心、肺、肝、腎等重要臟器功能減退的不能耐受手術者。

　　2、有心理障礙、對抽脂期望值過高或對自身形體要求過於苛刻者。

　　3、皮膚嚴重鬆弛的皮下脂肪組織過少者。

　　4、利多卡因過敏或麻醉藥物代謝障礙者。

　　5、局部皮膚有感染病灶或較多瘢痕者。

目前所常用的方法多為濕性膨脹吸脂術，其中又有超聲碎脂和真空負壓吸脂兩種方法，所謂濕性吸脂是將「膨脹液」包括生理鹽水、局麻藥及其它藥物）注入皮下堆積的脂肪層，使其膨脹，壓力增高，然後將脂肪顆粒（細胞）連同膨脹液一起吸出，由於脂肪的比重較水輕，所以被吸出的純脂肪漂浮在液體上層，使局部堆積的脂肪消失，重現美麗的曲線，但對減輕體重幫助不大，術後為了將殘留皮下的液體充分引流暢通。

　　敷料、彈力繃帶或彈力腹帶滲透可在其周圍放置清潔吸水性強的衛生巾或脫脂棉，或到手術所在機構找大夫更換敷料，千萬不可自行鬆開更換，以免污染術區或包紮不當影響塑性。

　　引流管拔除後適當包紮緊密以利於皮膚與深層組織貼復緊密，減少腔隙生成。可能會產生一些皮下淤斑，皮膚凹凸不平，尤其是下肢（大、小腿）吸脂引流拔除後7-10天內應盡早減少活動，抬高下肢以減少發生小腿和足部腫脹的誘因，皮下淤斑甚至皮膚輕度色素沉著也並不可怕，一般3-6個月隨著皮下感覺麻木和凹凸不平逐漸恢復而消失，絕大多數「大肚子」朋友皮膚彈性均可自行回縮，配合嚴格的穿戴彈力褲、彈力腹帶幫助塑性使您能夠得到所滿意的體形。

　　只有個別年齡較大，皮膚彈性差又較肥胖、皮膚松垂的患者需二期施行腹壁成形，去除部分多餘的皮膚，即使如此也大大減少了直接行腹壁成形術的多種併發症的危險。另外吸脂術後應常規口服一些抗菌素以防感染的發生，在引流口拆線之前不要洗染，以防不清潔的水進入傷口，要穿著一些寬鬆易脫的衣服等也是要注意的。

吸脂術是去除其他減肥(如節食、運動、服減肥藥物)不能達到的局部脂肪堆積的一種手術方法。吸脂術主要是針對體重相對正常的局部脂肪堆積(例如腹部、下巴、大腿、上臂、乳房上部、頰部、頦部等)的健康人群。換句話說吸脂術是一種局部的減肥手術。

　　吸脂術的方法有多種，如注射器法、腫脹法、超聲法和傳統法。其原理是通過負壓吸引器吸引出皮下過多的脂肪。根據所需吸脂的部位所採取的方法也不盡相同。雙下巴或頰部略肥胖，只需用注射器法即可，手術創傷小，效果好，不留疤痕。而較大範圍的抽脂(如腹部、大腿等)往往需要傳統法結合腫脹法或超聲法。

　　在我國，吸脂術是八十年代發展起來的一種美容外科技術。具有手術反應輕，無明顯手術疤痕等優點，但手術醫生術中如果操作不注意均勻抽吸，可出現局部的不平。對於要求抽吸脂肪的求醫者，首先要對吸脂術有一個大概的瞭解，吸脂術後會達到一種什麼狀況。有這樣一位咨詢者，問醫生吸脂術後能否達到一點兒脂肪也不剩，也就是要達到皮下就是肌肉，答案是否定的。因為，皮下脂肪內有許多大的血管和神經，如果這些血管和神經遭到破壞，皮膚則會發生壞死，後果不堪設想。因此，皮下一定要留有 1～ 2cm的脂肪。吸脂術不是單純的減肥它只是對某個局部重新塑型與人的整體達到協調。

　　對於皮膚鬆弛者，應用吸脂術是不適合的。這一類患者，可以選擇其它整形手術切除過多的皮膚和脂肪。

　　人體的脂肪細胞的數量是恆定的，它不會因為人體的肥胖而不斷增加，但脂肪細胞本身是可以隨脂肪含量的增加而擴大。吸脂術後，脂肪細胞的數量減少了，再次發生局部脂肪堆積的可能性是很少的。吸脂術後，可有皮膚青紫、輕度的麻木感覺，局部組織有水腫等手術反應，根據所抽脂的部位，一般都有 1～ 3個月的恢復過程。

最好滿18週歲再進行脂肪抽吸術雖然很安全，但是也有一定的適應症和禁忌症。年齡一般在18歲55歲，有局限性脂肪堆積者，無器質性的心肺疾病，無嚴重的藥物過敏史，無血栓性靜脈炎，無出凝血障礙的均可行吸脂術。妊娠期不宜行吸脂術。

　　人體塑形的最佳手術吸脂的目的是進行體形雕塑，恢復女性應有的曲線美。由於脂肪組織的比重小，對正常體重的患者，脂肪抽吸後體重不會有太大的改變，但是體形可以得到改善。吸脂術後外形的改觀要比體重的改變明顯。

　　掌控好最佳時期恢復快吸脂減肥手術是可以擇期的，選擇時間完全可以由自己決定。首先要選擇你自己的身體情況、精神狀態、心理狀態的最佳時期。其次要調整好時間，安排好工作、學習和家庭事務。有足夠的時間保證術後恢復。至於季節，春、秋、冬都可以，相對而言，秋季是手術的黃金季節，天氣不冷不熱，給手術的恢復提供了良好的客觀條件。

　　最關心是否會反彈吸脂後不會反彈，成年人脂肪細胞的數量是恆定的，肥胖的人是因為脂肪細胞體積增大，吸脂術由於確切可靠地減少了人體脂肪細胞的數目，即使術後剩餘的脂肪細胞體積再增大，其總的體積增加也是有限的。

　　最擔心皮膚因此會鬆弛術前皮膚彈性正常的患者，皮下脂肪吸出後皮膚會自然回縮，術前皮膚彈性稍差的患者，吸脂刺激後皮下膠原纖維會增生。皮膚彈性也可以較術前增加，所以吸脂後皮膚不會鬆弛。術前皮膚鬆弛的患者，可以吸脂後，進行皮膚整形手術，達到塑形的效果。

第一、選擇正規的醫療機構。圓滿瘦身成功有保障，雖說隨著醫學科技的發展，吸脂的風險被降至極低，但吸脂術還是「微創」手術。有微創就有風險，割破手指都有患敗血症的可能嘛!選擇正規的醫療機構，等於是依賴了國家幫你把好了最重要的第一道關。它意味著你能享受到有經驗的專家和醫護人員的全程服務。「全程」哦，不是做完手術就走的「游擊專家」。它還意味著尖端設備、無菌流程等等關乎你生命健康的操作，將被一絲不苟的執行。

　　第二、不盲目追求「三圍」，高標準。謹記適合自已才是最好的，常有愛美的朋友帶著國外模特的照片，要求照樣塑一個魔鬼身材。殊不知，各人條件不同，比如身材比例，脂肪堆積程度，年齡等等。一定做到與模特一樣三圍標準時，可能會損害身體，那就得不償失嘍。

　　第三、掌握吸脂禁忌症，健康美麗才是正確的。並不是所有的肥胖朋友都適合吸脂。有高血壓、糖尿病、肝腎炎患的朋友不能做。有些因某些藥物致肥如使用激素後的滿月臉、水牛背，要待治好疾病後，再考慮用吸脂術恢復原來的體型。

　1.留意醫師的專業資格證書：接受整形外科手術前，除了留意醫師診所之招牌，更要注意醫師到底是否曾接受完整的外科及整形外科訓練。合格的醫師應主動出示證明其專業資格的相關文件。千萬不要被一些類似名稱的醫學會會員資格混淆。如果在診所內未見到相關證書，一定要打破砂鍋問到底，仔細問清楚醫師的醫學背景。

　　2.術前照相：對任何美容整形手術都要進行符合醫學攝影要求的局部照相，一是作為院方資料保存，以便手術前後對比，供科學研究用;二是作為法律資料保存，一旦出現醫療糾紛可作為證據出示。

　　3.保存每次的就醫資料：當你決定進行美容手術後，一定要留下每次的就醫資料，例如收據、掛號單、書面就醫記錄等，這也是萬一糾紛發生時，民眾可以申訴維護個人權益的基本證明。醫院的病歷記錄也是很重要的證據，雖然法律規定病歷記錄必須保存10年，但院方篡改或銷毀病歷也不無可能。若擔心自己的病歷被篡改，應直接提起訴訟，由法院出面調走病歷，可以減低或避免病歷被篡改的危險。

　　4.消費過程中要主動審查美容機構提供的材料，對不合格的產品堅決抵制。

　　5.簽訂手術協議書。內容包括手術方式、過程、術中可能出現的情況、術後短期反應或可能出現的併發症等，青少年或較大的手術尚需家屬簽字。手術協議書是術者和求術者之間取得共識所形成的一種書面文件，以便術後一旦出現醫療糾紛時，作為處理糾紛法律文件依據。簽定手術協議書既顯示出手術的嚴肅性，同時也對美容者提供了法律保障。

五、皮下癖血：術後大部分存有皮下瘀血，一般1～2周左右可吸收。 　　

六、血腫、水腫、血清腫：血腫是由於血管損傷後出血集中，術後出血壓迫止血不當所至。水腫是由於組織損傷後的反應或包紮物壓迫關節部位的血管，造成靜脈血液回流不暢所至。血清腫是體液滲出引流不暢、壓迫不均所至。血腫和血清腫須抽吸妥善加壓包紮即可消失。水腫可慢慢消失恢復，如是關節部位血管受壓，可降低該部位的壓力。 　　

七、皮膚凹凸不平「搓衣板」樣改變：多是由於使用器具過粗，吸脂過淺，保留皮下脂肪較少，包紮物壓力不均所至。腹部易發生，其原因是腹部常屈曲。改進吸脂管，保留適量皮下脂肪，即可預防。因壓迫不均或易屈曲部位可調整包紮物，數月內都能恢復。 

時下，許多女土開始顧及夏日的著裝，但又苦於不盡人意的體形，尤其是稍有肥胖或某個部位局部脂肪堆積所造成的體形曲線不美的女士，更是憂心忡忡，想方設法地改善自己的體形。她們之中不乏有要求作吸脂手術的女士。吸脂術(如膨脹、超聲、電子吸脂術)是建立在以往濕性吸脂術的基礎上改進、發展、創新出來的。在正確、認真、細緻地操作下，確實具有組織損傷小、出血少、安全有效、不易反彈的特點，在對身體的局部減肥、改善或重塑體形方面起到其它方法不可替代的作用。但該技術在我國應用時間不長，各地醫師的專業水平和臨床經驗參差不齊。隨著技術的不斷推廣，受術者人數不斷增加，許多術後的併發症相應出現，甚至發生嚴重的不良後果；新聞媒體也經常報道因吸脂造成的醫療糾紛。為了避免發生此類不幸事件，使廣大預術者真實瞭解吸脂術後，可能發生哪些情況，有助於正確的選擇、理解、配合和處理好術後的恢復過程，我們特作如下介紹：

　　一、疼痛：絕對無痛的手術是沒有的，不論採用哪種吸脂術必須實施麻醉。目前常採用膨脹劑[含麻藥]局部浸潤麻醉、靜脈全身麻醉、腰麻，絕大多數受術者可接受第一種麻醉方法。手術會因注射麻藥、麻醉範圍不夠、不均、麻藥濃度太低而致術中疼痛。正常情況下術後24小時內疼痛不明顯，之後為酸脹痛，局部用力時疼痛加重。—般術後3天開始逐漸減輕並慢慢消失。若情況相反，要注意吸脂區域有否感染、血腫或血清腫。特別要注意四肢有否因吸脂損傷了肌肉。

　　二、出血：吸脂是個創傷，它要損傷毛細血管和小血管，引起出血。目前因使用了膨脹液加上正確操作，出血是很少的，絕大部分在100毫升以內，不用輸血、輸液。術後術流物中含少量血液，24小時後明顯減少，不必擔心。如果受術者凝血功能不好、醫生操作粗暴、損傷血管較多，也可使出血增多。

　　三、頭暈、噁心、顫抖、暈厥：少部分原因是受術者精神過於緊張，多數是由於手術時間長、吸脂範圍大、麻藥吸收量多、出血量稍多、突然站立致體位性低血壓而引起。此時應平臥床上，避免猛起，片刻即能緩解，如反應嚴重應速與醫生聯繫，便於及時處理。

　　四、發熱：術後部分受術者可能發燒，一般不超過攝氏38.5度。這種情況多發生在吸脂範圍大、吸出脂肪量多的受術者身上，但只在術後三天內發生，並持續1～2天即可消退，可對症治療。手術後一周仍發燒並有局部紅、腫、熱、痛時。要考慮可能發生感染，應及時向醫生反映。

目前，國內許多美容院都應用吸脂法除眼袋，而吸脂術在國外主要用於全身吸脂減肥，吸脂除眼袋在國外臨床及教科書上從未見過。
就此國際著名美容外科專家dr illouz認為在盲視下用針頭抽吸脂肪，傷及血管的可能性較大，存在著影響眼球和視力以至造成失明的可能。
        另外，下眼瞼的眼窩脂肪一般有三處,去除多少為好不僅是審美觀問題，而且是醫學常識問題。
因為眼窩脂肪界於骨性眼眶和韌性眼球之間，起著緩衝壓力、保護眼球的重要作用。
       不難想像，再眼眶骨骼和眼球之間，如缺少了正常脂肪組織間隔，一旦發生顏面骨折，眼球將是何等危險。

1、術前的三圍，如：上肢圍、腰圍、下肢圍可供參考。但這三圍可以受患者的主觀意念來改變——吸氣時可使腰圍變小，呼氣時挺胸擴腹可使三圍增大，如果僅憑這三圍來說明反彈是不夠客觀的。患者不應該以上述態度去對待醫生，自行測量是可以的。

    2 關於吸脂後體重改變的問題。一般認為局部抽脂後對體重改變不大，甚至無任何改變，因為每次吸脂量也就是2000ml左右，而且如不控制飲食，會有體重增加的可能。我們知道，脂肪輕，而水重，脂肪就像海綿一樣，體積大，但份量輕，抽吸後只能改變原來的體形，對體重影響不大，如果做全身吸脂，可或多或少的降低體重。應指出，吸脂的主要功能是塑形，而非減輕體重。

    3 、真正有效的測定是「三結合」。

    （1） 術前的三圍測定。

    （2） zlpz法（站位李氏皮下脂肪指測法）。具體做法：手張開5公分，然後逐漸收攏，以此來測定自己上肢、腰、下肢、髖的脂肪厚度，並以幾指寬來加以描述，並在術前做記錄，以便術後對照。